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A sensibilidade dentária é uma queixa muito comum dos pacientes quando chegam à consulta de medicina dentária.
Caracteriza‑se por dor aguda que pode durar alguns segundos e sempre transitória quando o dente é exposto a estímulos frios, quentes, doces ou tácteis, geralmente causada pela exposição da dentina e pela abertura dos túbulos dentinários.
A sensibilidade dentária manifesta‑se como dor breve e intensa em resposta a estímulos térmicos, químicos ou mecânicos.
O fenómeno ocorre quando o esmalte que reveste a dentina (camada interna, pouco mineralizada do dente que está entre o esmalte e a polpa dentária) desaparece por desgaste, expondo os túbulos dentinários que comunicam com a polpa dentária.
A dor tende a ser localizada e regride rapidamente após cessar o estímulo.
É importante distinguir sensibilidade de dor pulpar ou infeções, razão pela qual a avaliação clínica é essencial.
As causas mais frequentes da sensibilidade dentária incluem:
Erosão ácida (consumo de bebidas e alimentos ácidos ou refluxo gastro-oesofágico)
Abrasão por escovagem demasiado vigorosa
Atrição por bruxismo (ranger os dentes, habitualmente durante o sono)
Recessão gengival associada a doença periodontal (quando a gengiva recua e a raiz fica exposta)
Técnicas de higiene inadequadas
Fraturas ou fissuras coronárias (muitas vezes são difíceis de diagnosticar)
Exposição radicular após procedimentos periodontais (no tratamento da periodontite é muitas vezes necessário fazer alisamentos da superfície das raízes que podem causar sensibilidade dentária)
Tratamentos de branqueamento dentário podem provocar sensibilidade temporária e reversível
Restaurações mal adaptadas e fracturadas também expõem a dentina ou criam microfiltrações que contribuem para o sintoma
O tratamento da sensibilidade dentária varia conforme a causa e a gravidade.
As primeiras linhas terapêuticas não invasivas incluem o uso diário de dentífricos dessensibilizantes com nitrato de potássio, fluoretos e argilas que reduzem a transmissão nervosa e promovem o encerramento dos túbulos dentinários.
Os túbulos atravessam a dentina e comunicam com a polpa do dente, onde se encontram os vasos sanguíneos e terminações nervosas do dente.
Em clínica, aplicam‑se vernizes de flúor de alta concentração, géis dessensibilizantes que selam temporariamente os túbulos dentinários e desta forma impedem a passagem do estímulo até à polpa.
Quando a exposição é significativa devido a erosão ou fratura, a restauração com resina composta repõe anatomia e protege a dentina.
Em casos de recessão acentuada, pode ser indicada cirurgia de recobrimento radicular (com enxerto gengival).
Para pacientes com bruxismo, a placa oclusal nocturna reduz o desgaste e a sensibilidade associada.
Se a dor sugerir envolvimento pulpar ou persistir apesar das medidas, o médico‑dentista deverá avaliar a necessidade de tratamento endodôntico (desvitalização do dente) pois é muitas vezes a única forma de tratar sintomas e devolver qualidade de vida aos pacientes.
A causa varia: erosão, recessão, fratura ou bruxismo. Avaliação clínica e plano personalizado adaptado ao seu caso.
Marcar ConsultaA prevenção da sensibilidade dentaria combina hábitos diários e cuidados profissionais.
Escove com técnica correcta, utilizando escova de cerdas macias ou médias, faça movimentos circulares suaves, evitando força excessiva e inclinando a escova cerca de 45º em relação à superfície dos dentes.
Está comprovada por vários estudos científicos que a utilização de escova elétrica, para além ser benéfica para a higiene oral, é também protectora da superfície do esmalte por ser menos traumática e agressiva, e por isso minimiza o desgaste da superfície.
Use dentífricos com flúor e, se indicado pelo dentista, com agentes dessensibilizantes.
Reduza o consumo de alimentos e bebidas ácidas, não escove imediatamente após ingestões ácidas (citrinos por exemplo) — enxague primeiro com água e aguarde 30–60 minutos para permitir a remineralização do esmalte.
Controle o bruxismo com placas oclusas de uso nocturno e terapias comportamentais; faça revisões periódicas para detetar desgastes, restaurações deterioradas ou recessões gengivais precocemente.
Aplicações profissionais de flúor periódicas reforçam o esmalte em pacientes com risco elevado.
Deve marcar consulta se a dor causa pela sensibilidade dentária for persistente, aumentar de intensidade, afectar várias peças dentárias ou estiver associada a sintomas adicionais como dor espontânea, inchaço, alteração de cor do dente ou sinais de infeção como fístula ou abcesso.
Se a sensibilidade dentária aparecer após um tratamento dentário num dente que não apresentava sintomas anteriormente.
Procure avaliação se a sensibilidade não melhorar após algumas semanas de uso de pasta dessensibilizante, se a dor surgiu após tratamentos dentários (p.ex. branqueamento) ou se houver história de refluxo gastro‑esofágico, bruxismo ou doença periodontal.
A consulta permite diagnóstico correcto por exame clínico e radiográfico, identificação da causa (erosão, abrasão, recessão, fratura) e planeamento de um tratamento individualizado que pode incluir medidas conservadoras, intervenções restauradoras ou cirúrgicas.
Marque uma consulta de medicina dentária se a sensibilidade dentária passar a ocorrer com alimentos ou líquidos quentes, nestas situações trata-se frequentemente de uma situação de necrose da polpa que necessita de ser tratada quanto antes.
Dor persistente, sensibilidade ao calor ou sintomas após um tratamento exigem avaliação rápida para evitar complicações.
Marcar ConsultaA sensibilidade dentária é um problema comum, frequentemente tratável com medidas conservadoras e intervenções clínicas adequadas.
O diagnóstico precoce da causa e a adopção de hábitos preventivos (higiene correcta, dieta controlada, controlo do bruxismo) são fundamentais para reduzir sintomas e prevenir recidivas. Para diagnóstico e plano terapêutico personalizado, marque uma consulta.
Sim, a sensibilidade dentária é tratada com grande sucesso pelo médico dentista através da aplicação de produtos dessensibilizantes.
A exposição da dentina aos estímulos frios causa movimento do líquido que se encontra no interior dos túbulos dentinários que se propaga à polpa e causa dor aguda muito intensa.
Nem sempre.
Por vezes, durante o branqueamento ocorrem períodos de sensibilidade dentária, mas com a suspensão do branqueamento por alguns dias e com aplicação de gel dessensibilizante
As pastas funcionam como medida preventiva, em situações mais agudas é necessário recorrer ao médico dentista para aplicação de produtos mais eficazes e de efeito imediato.
Sim, se a cárie dentária atingir a dentina poderá causar dor intensa ao frio, que nas fases inicias pode ser semelhante à sensibilidade dentária causada por desgaste do esmalte ou recessão gengival.
Depende da causa, se for mesmo sensibilidade por exposição da dentina fica resolvida de imediato apenas numa consulta com aplicação de dessensibilizante no consultório.
Não, deixar de comer gelados não resolve o problema.
Se tem sensibilidade dentária deve usar pasta para dentes sensíveis diariamente e marcar consulta de medicina dentária nas fases mais agudas para controlar a dor com aplicação de dessensibilizante em consultório.
