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A anemia é um quadro clinico em que há diminuição da capacidade de transporte de oxigénio pela corrente sanguínea.
Afeta cerca de 25% da população mundial e pode assumir diferentes níveis de gravidade.
Neste artigo abordamos as suas causas, sintomas e tratamentos.
A anemia é uma condição clínica em que o sangue tem um número insuficiente de glóbulos vermelhos ou menos hemoglobina do que o necessário para transportar oxigénio de forma eficaz desde os pulmões para os tecidos.
A hemoglobina baixa reduz a capacidade do organismo em fornecer oxigénio, levando a sensação de cansaço e outros sintomas.
A anemia ferropénica (falta de ferro) é a mais comum e resulta habitualmente de hemorragias crónicas silenciosas (não identificadas).
Patologias crónicas e défices de vitaminas podem causar também quadros clínicos anémicos.
Os sintomas da anemia variam conforme a gravidade e a rapidez com que se instala.
Os sinais mais frequentes incluem:
Em casos de anemia mais graves podem surgir:
Crianças e idosos podem apresentar sintomas menos específicos:
As causas da anemia são variadas e incluem:
A anemia ferropénica é frequentemente consequência de perda de sangue crónica muitas vezes oculta (úlceras gástricas, pólipos intestinais, menstruação intensa) ou ingestão/absorção insuficiente de ferro.
Em grávidas, se não houver suplementação adequada o aumento das necessidades de ferro e de ácido fólico pode despoletar uma anemia.
O diagnóstico de uma anemia é laboratorial e inicia-se com uma análise de sangue prescrita pelo médico assistente, que inclui diversos parâmetros:
Como já foi referido, a anemia pode ser causada por um diminuição dos glóbulos vermelhos, estas células sanguíneas têm no seu centro uma molécula de hemoglobina que precisa de ferro para fixar o oxigénio e assim fazer o seu transporte por todo o corpo.
Para identificar a causa são úteis testes adicionais que se relacionam com o metabolismo do ferro:
O tratamento da anemia depende da sua causa:
A melhor prevenção da anemia passa por manter uma dieta equilibrada, rastreio e tratamento de causas de perda de sangue e cuidados especiais em grupos de risco.
Para prevenir anemia ferropénica, inclua na dieta alimentos ricos em ferro (carnes magras, fígado, leguminosas, espinafres, cereais fortificados).
A ingestão de alimentos ricos em vitamina C (citrinos) é de extrema importância pois aumentam a nossa a+capacidade de absorção do ferro.
Os suplementos de cálcio ou chá/café junto das refeições ricas em ferro, devem ser evitados pois reduzem a sua absorção.
Mulheres em idade fértil, ou que estejam a tentar engravidar, devem fazer controle de menstruação abundante na consulta de ginecologia/obstetricia para evitar uma anemia ferropénica .
Gravidez e lactação exigem vigilância e suplementação de acordo com orientações clínicas.
Em pessoas com doenças crónicas ou cirurgias que afetem o trato digestivo, monitorização periódica dos níveis de hemoglobina e ferro é recomendada.
Como em todas as situações de doença não deve iniciar suplementação sem indicação médica, pois excesso de ferro pode ser prejudicial para a sua saúde.
A anemia é uma patologia que tem o seu diagnóstico definitivo com análise sanguínea.
Deve marcar consulta se sentir sintomas persistentes como cansaço inexplicado, falta de ar ao esforço, palpitações, palidez visível ou tonturas, ou se tiver fatores de risco (menstruação intensa, história de perdas sanguíneas, doença intestinal, cirurgia prévia, gravidez).
Se tiver feito análises de rotina re estas indicarem hemoglobina baixa, é importante consultar o seu médico assistente para investigar a causa e iniciar tratamento específico.
Quem tem história familiar de anemias hereditárias o seguimento regular com o médico ou nutricionista é indicado.
O diagnóstico de anemia é laboratorial, é através de análises sanguíneas que apresentem baixa hemoglobina e alterações de outros parâmetros dos glóbulos vermelhos (VGM HCM) ou outras alterações do metabolismo do ferro (ferritina, ferro sérico) que se estabelece o diagnóstico definitivo
Os valores da hemoglobina são relativos ao sexo dos pacientes:
Em grávidas, os valores de referência para o diagnóstico de anemia são mais baixos.
O tempo de resolução de uma anemia varia de acordo com a sua causa.
Nas anemias ferropénicas com toma de suplementos de ferro, é de esperar subida da hemoglobina ao final de um mês e correção do défice em 3/4 meses.
Encontrará nas carnes brancas e vermelhas, peixe, ovos e leguminosas ótimas fontes de ferro. Ao associar consumo de alimentos ricos em vitamina C (laranjas, limões, pimentos) irá acelerar a sua absorção a ajudar a combater a anemia de forma eficaz.
Sim, a anemia gestacional é frequente e por isso é aconselhável fazer suplementação com ferro, ácido fólico e vitamina B12.
Sim, a anemia gestacional é frequente e por isso é aconselhável fazer suplementação com ferro, ácido fólico e vitamina B12.
Sim, a anemia crónica e défices de vitamina B12 e ácido fólico podem causar perda de cabelo e unhas frágeis. Quando a anemia é revertida, estes sinais desaparecem.
Não, só em situações de anemia com baixa de ferro é que está indicada a suplementação, e sempre sob orientação médica.
A anemia causada por perda sanguínea não identificada, que se acompanha de sintomas muito marcados (fadiga extrema, tonturas e alterações cardiovasculares) e não responde de forma positiva ao tratamento, pode estar associada a outras patologias de base que devem ser investigadas.
